Rekonstruksjon etter brystkreft. Du står antakelig i en vanskelig situasjon. Kanskje er du fortsatt i sjokkfasen etter å ha fått vite at du har fått brystkreft og må fjerne brystet.

Du kjenner på angsten for kreftdiagnosen og hva som skal skje videre. En direkte rekonstruksjon betyr med andre ord at du vanligvis kun blir operert én gang og har én restitusjonsperiode etterpå. Andre fordeler med denne metoden er: Naturlig hud på brystet blir bevart, ofte brystvorten også.

Medlem i Brystkreftforeningen Marianne Siewert Øren. Det finnes ulike metoder for rekonstruksjon. Det beste tidspunktet for en rekonstruksjon varierer fra kvinne til kvinne.

En rekonstruksjon kan gjøres på forskjellige tidspunkt. Etter fjerning av bryst på grunn av brystkreft, kan brystet rekonstrueres med protese eller med eget vev.

Aleris kan tilby rekonstruksjon med begge metoder. Det sier seg selv at det viktigste er å bli frisk av kreftsykdommen. Men å leve videre med et bryst mindre kan være belastende for selvbildet og livskvaliteten for de kvinnene det gjelder. Løsningen er brystrekonstruksjon, hvor man gjennom et kirurgisk inngrep gir pasienten et nytt bryst.

Her finnes det nå flere forskjellige metoder man kan benytte, forteller Seland. Når man vurderer brystrekonstruksjon er det nødvendig å finne den best egnede metoden for hver enkelt kvinne. Plastikkirurgen bedømmer følgetilstanden etter kreftbehandlingen og i samarbeid med pasienten enes man om hvilken rekonstruksjonsmetode som passer.

See full list on aleris. Den tradisjonelle måten å rekonstruere et bryst på, er ved hjelp av brystimplantater.

Det er den enkelte kvinnes resultat etter brystkreftbehandlingen som bestemmer hvilke inngrep som kan være aktuelle. Innleggelse av protese er et forholdsvis kortvarig inngrep. Noen ganger kan det være nødvendig å utvide huden på brystveggen med en egen protese som senere skiftes ut til en permanent silikonprotese.

For mange kvinner vil protese være et utmerket alternativ ved brystrekonstruksjon. En mye brukt metode i dag kalles DIEP (Deep Inferior Epigastric Artery Perforator).

Ved å hente hud og fettvev fra pasientens egen mage konstruerer man et nytt bryst. Ved hjelp av mikrokirurgi syr man så sammen en blodåre fra magen med en blodåre ved brystet, slik at blodforsyningen til brystet er sikret.

DIEP-metoden har mange fordeler, siden man bruker pasientens eget vev. Det nye brystet blir mykt og naturlig. Dette inngrepet passer spesielt godt for kvinner som er strålebehandlet, ettersom huden på brystveggen da mister sin elastisitet og innleggelse av protese er uheldig, forklarer Håvard Seland. Siden hyppigheten av brystkreft øker med alderen, har mange av de som rammes født barn.

Dermed har de strekkmerker og løs hud på magen. Ved at man henter fett og vev fra pasientens mage, får man i praksis utført bukplastikk i tillegg til å få konstruert et nytt bryst. Denne metoden brukes oftest til de som ikke har fått – eller skal få – strålebehandling.

Grunnen til dette er at strålebehandling øker risiko for langtidskomplikasjoner med protesen i form av kapseldannelse (hardt bryst) og andre plager. Ved gjennomgått strålebehandling er det derfor vanlig å tilby rekonstruksjon med eget vev. Operasjonen gjøres via arret etter brystkreftoperasjonen. Protesen plasseres under den store brystmuskelen for at øvre del av protesen skal være mindre synlig, samt at det sannsynligvis minsker risiko for kapselkontraktur.

Oftest brukes dråpeformede (anatomiske) silikonproteser for et mest mulig naturlig resultat. Ved primær rekonstruksjon kan man enten legge inn en ferdig protese direkte, eller man kan først legge inn en ekspansjonsprotese som gradvis fylles med saltvann, for deretter å skifte til silikonprotese senere.

I de tilfellene der rekonstruksjon med protese ikke er mulig, gjøres brystrekonstruksjonen med kroppens eget vev. Det betyr at man flytter vev fra et annet sted på pasienten til brystet.

Grunnen til å velge eget vev er oftest at det er gjennomført strålebehandling på brystet som gjør at proteserekonstruksjon ikke gir et godt resultat. Andre årsaker kan være at det er uttalt arrvev på brystet eller for lite underhudsfett til å legge inn protese.

Man må da tilføre ubestrålt vev som kan bygge opp brystet. Det egne vevet er ikke utsatt for kapselkontraktur slik som en silikonprotese og gir også mulighet til å skape et naturlig heng av brystet siden det tilføres hud.

Vevsstykket som flyttes kalles ”lapp” (engelsk: ”flap”). Den vanligste stedet man henter vev for brystrekonstruksjon er hud og fett fra nedre del av magen (DIEP-lapp).

Dersom dette ikke er mulig kan man flytte hud og. Denne animasjonen gir kun generell informasjon. Selve operasjonen og resultatet kan være annerledes enn det som vises i videoen.

Brystvorten rekonstrueres vanligvis måneder etter brystrekonstruksjon er utført med protese eller eget vev. Det er flere måter å rekonstruere brystvorten på men vanligvis lages selve brystvorten av huden på brystet. Sammen med kirurgen avgjør pasienten foran speil posisjonen til den nye brystvorten. Ved hjelp av huden på brystet lages et lite kremmerhus i lokalbedøvelse som ser ut som en brystvorte.

Til og begynne med er brystvorten relativ høy, men i løpet av de første månedene krymper den betraktelig slik at den minst halveres i størrelse. Etter måneder tatoveres det rundt den nye brystvorten for å rekonstruere brystvortekomplekset (areola). Tatoveringen utføres av sykepleiere på sykehus med spesialopplæring. Ofte blir fargen noe mørk med en gang, men dette avblekes etter en stund og noen ganger må man tatovere en gang til.

En anonym spørreundersøkelse har gitt økt innsikt i hvordan pasienter som gjennomgår bryst- rekonstruksjon med DIEP-lapp erfarer sykehusoppholdet. Brystrekonstruksjon etter brystkreft er viktig for langtidshelse og velvære for mange kvinner. Resultatene skal brukes til å videreutvikle praksis slik at pasientene får den beste behandlingen.

En sekundær brystrekonstruksjon betyr at brystet rekonstrueres ½ – år etter brystkreftbehandling. Det er en relativt enkel operasjon som ikke gir arr andre steder på kroppen.

Fra Halsteds metode for ablatio der underliggende muskulatur ble fjernet sammen med kjertelvevet til den utbredte bruk av brystbevarende kirurgi vi ser i dag. Primær rekonstruksjon med eget vev. Dette innebærer at hele brystkjertelvolumet erstattes med eget vev samtidig med kreft­operasjonen (primær autolog rekonstruksjon).

Autologt vev vil som hovedregel tåle stråle­behand­ling bedre, kjennes mer naturlig og øke sannsynlighet for en livsvarig rekonstruksjon sammenlignet med et implantat. Mange opplever å måtte fjerne et eller begge bryst. Det eksisterer ulike rekonstruksjonsmetoder: implantat, stilket lapp eller fri lapp. Breast cancer is the most common cancer in women, many of whom feel less feminine after the loss of a breast.

Material and methods. I oppfølging etter behandling av brystkreft bør TSH og fTmåles ved mistanke om hypotyreose, selv ved beskjedne symptomer. Pasienter som ønsker rekonstruksjon, henvises til plastikkirurgisk vurdering.

Det gis ikke rettighet på gruppenivå for rekonstruksjon, men det er rom for en individuell vurdering av enkeltpasienter. Arvelig brystkreft.

Kvinner med påvist BRCAmutasjon må informeres om at risikoreduserende mastektomi med rekonstruksjon kan tilbys, og at det per i dag er den sikreste metoden for å minske risikoen for brystkreft. Alternativet er årlig oppfølging med mammografi og MR-mammografi. Stadig flere kvinner opereres med brystbevarende kirurgi. Om lag % av de med mindre svulster får nå beholde brystet sitt.

Kvinner som må fjerne hele brystet, tilbys rekonstruksjon, hvis de ønsker det.